Методи За Защита На Плодовитостта

Методи За Опазване На Репродуктивното Здраве

Днес много хора са изправени пред риска да загубят репродуктивните си способности в началото на живота си поради рак, хирургични операции, химиотерапия или лъчетерапия. Всяка година 225 000 жени и мъже в детеродна възраст биват диагностицирани с рак. Освен това защитата на репродуктивното здраве придобива все по-голямо значение поради увеличаването на процента на преживяемост след лечение на много заболявания, особено рак, и удължаването на продължителността на живота. Защото дори тези пациенти да се възстановят напълно, ако не се вземат необходимите предпазни мерки, те могат напълно да загубят репродуктивните си способности.

Състояния, които застрашават репродуктивните функции

• Рак
• Химиотерапия
• Радиация
• Хирургични лечения (особено тези, включващи репродуктивните органи)
• Генетична предразположеност и други заболявания (автоимунни заболявания и заболявания на колагеновата тъкан)

Увреждането на репродуктивните функции варира в зависимост от вида на заболяването, използваните при лечението лекарства и техните дози, възрастта на жената и яйчниковия резерв. Алкилиращите агенти и химиотерапевтичните агенти, съдържащи платина, причиняват най-висока степен на увреждане на женската репродуктивна система. Почти половината от мъжете, получаващи комбинирана химиотерапия, изпитват персистираща олигоспермия (намален брой сперматозоиди) или азооспермия (липса на сперматозоиди). Особено когато тези заболявания са диагностицирани в ранна възраст или преди започване на лечението, трябва да се информира, че жените или мъжете са изложени на риск от частична или пълна загуба на репродуктивните си способности и трябва да се предложат подходящи опции, като се предостави подробна информация за методите за защита тяхното репродуктивно здраве.

Настоящи и бъдещи методи за запазване на плодовитостта 

мъже :

• Замразяване на сперма (подходящо за мъже след пубертета) Това е най-широко използваният метод с най-висока успеваемост днес. Следните методи все още се считат за експериментални методи.
• Извличане на сперма от тестиси
• Замразяване на тестикуларна тъкан (приложимо за момчета преди пубертета, които все още нямат зряла сперма в спермата или възрастни мъже, които са загубили сперма, вероятно след химиотерапия)
• Хормонално потискане

жени :

• Замразяване на ембриони (подходящ и успешен метод за семейни двойки)
• Замразяване на яйцеклетки (може да се прилага за омъжени или необвързани жени)
• Овариална транспозиция (премахване на яйчниците извън зоната на лъчева терапия чрез хирургично преместване) Тези три метода се считат за съвременни и успешни методи. Следните методи все още се считат за експериментални методи.
• Замразяване на яйчникова тъкан
• Ин витро узряване на яйцеклетки и криоконсервация на ооцити
• Ин витро узряване на фоликулите
• Използване на GnRh агонисти

Замразяването на сперма при мъжете и IVF и замразяването на ембриони преди химиотерапия при жените са най-ефективните методи. Въпреки че зависи от възрастта, могат да се постигнат високи нива на бременност. Необходим е партньор и субектът трябва да е достигнал пубертета. Много дисциплини трябва да работят заедно в защитата на репродуктивното здраве. Те се считат главно за онкология, хирургия, репродуктивна ендокринология и безплодие, акушерство и гинекология, урология, невробиология, физиология, радиационна онкология, педиатрия, генетика, психология, обществено здраве и биоетика. Най-важното в опазването на репродуктивното здраве е лекарите, които първи се сблъскват с тези случаи, да информират пациента и да се консултират със специалист по репродуктивно здраве.