Какво е безплодие? Какъв е процесът на диагностика, оценка и лечение?

Какво представлява безплодието?

Невъзможността за забременяване в рамките на една година въпреки редовни, незащитени полови контакти се нарича безплодие. Ако никога преди не е имало бременност, това се нарича първично безплодие. Ако няма бременност след предишна бременност, се говори за вторично безплодие. Съобщава се, че честотата му е около 5-10%. С други думи, един от всеки 10 души има затруднения със зачеването и се нуждае от лечение.

Двойка, която има редовен незащитен сексуален контакт поне два пъти седмично, се очаква да забременее с 50% вероятност в рамките на 6 месеца и 84% в рамките на една година. Ако не се постигне бременност в края на една година, шансът тази двойка да зачене чрез изчакване намалява до 3-5%. Поради тази причина се препоръчва двойки, които не могат да забременеят в края на една година, да се консултират с гинеколог за изследване и лечение. За жени над 35 години е достатъчно да изчакат 6 месеца, от друга страна, няма нужда да чакате този период за двойки с видима причина.

Как възниква бременността?

За да разберем по-добре причините за безплодието, нека разгледаме на свой ред как възниква бременността.

• Жена с редовна менструация обикновено овулира към средата на менструалния си цикъл. С други думи, яйцеклетка, която се развива и узрява под въздействието на хормони, се освобождава от яйчниците в коремната кухина.
• Яйцето няма подвижност. Краят на фалопиевите тръби (фимбриите), който частично обгражда яйчника, хваща яйцеклетката и я влачи напред в тръбата към матката.
• През този период достатъчен брой нормални сперматозоиди трябва да преминат през матката и да достигнат до тръбите и да заобиколят яйцето. Само един от тези сперматозоиди прониква в черупката на яйцето и достига вътре, а яйцето се затваря и не позволява на други сперматозоиди да влязат. Този процес, наречен оплождане, протича в тръбата.
• Ембрионът, който се образува в резултат на съединението на спермата и яйцеклетката, се влачи в матката в тръбата от движенията на тръбата. Около 5 дни след оплождането се закрепва за матката и се загнездва и настъпва бременност.

За настъпване на бременност;

• Необходими са адекватен брой, подвижност и морфология (форма, структура) на спермата
• Трябва да има достатъчно маточна кухина (поне 2,5 cm3)
• Поне една тръба трябва да е отворена, близостта и връзката между тръбите и яйчниците трябва да са непокътнати.
• Овулацията трябва да настъпи

Ако има проблем в един или повече от тези етапи, възниква проблемът с безплодието.

Какви са причините за безплодието?

Безплодието може да възникне поради женски, мъжки или и двете причини.

Мъжки причини; Среща се при приблизително 40% от безплодните двойки.

• Брой на сперматозоидите, движение или деформации
• липса на производство на сперма
• Запушване на отделителните канали на спермата
• генетични нарушения

Женски причини; Среща се при приблизително 40% от безплодните двойки.

• Нарушения на овулацията (синдром на поликистозни яйчници, напреднала женска възраст, намален яйчников резерв, ранна менопауза…)
• Затваряне на фалопиевите тръби (Възможно е да има запушвания в тръбите поради инфекция, ендометриоза или предишна операция. Може да има хидросалпекс заедно.
• Аномалии на матката (вродени аномалии, фиброиди, аденомиоза, вътрематочни сраствания)

Причини и за двамата партньори; Среща се при приблизително 20% от безплодните двойки.

• Необяснимо безплодие
• генетични причини
• възрастов фактор
• имунологични фактори

Как се прави първата оценка на двойка, която идва с оплакване, че не може да зачене?

Двойка, която не може да зачене в рамките на една година въпреки редовните незащитени полови контакти, трябва да се консултира с гинеколог. Ако жената е над 35 години, се препоръчва да се прилага, когато няма бременност в рамките на 6 месеца.

При първото приложение съвместната среща на двойката с лекаря и откровеният отговор на въпросите увеличава шанса за спазване на лечението и успех. Зададените въпроси в първото заявление и необходимите документи са както следва:

Вашата възраст, продължителността на брака, колко време не сте могли да забременеете, дали има предишна бременност и последствията от нея, минали заболявания,

Операции, независимо дали има системно или генетично заболяване в семейството

Менструален цикъл Документи за предишни изследвания и лечения

Навици (цигари, алкохол и др.) Редовно употребявани наркотици

• След отговорите на горните въпроси и прегледа на документите се пристъпва към преглед на жената. Индексът на телесната маса се намира чрез измерване на височината и теглото.
• Извършват се гинекологичен преглед, преглед със спекулум и ехография.
• Ако мъжът има, се изследват сперматозоиди и при необходимост се прави консултация с уролог. В противен случай се изисква нов анализ на спермата.
• HSG (маточен филм) може да бъде поискан в необходими случаи, за да се прецени дали тръбите на жената са отворени.
• След преглед и медицинска история, при необходимост се изискват допълнителни изследвания.

Защитни методи Ferlite

можете да прочетете нашата статия

Лечение на безплодие?

Лечението се планира според причината и съобразно състоянието на двойката. Ако се открие поправима причина за невъзможност за забременяване, тя се лекува с медицински или хирургични средства. Ако медикаментозното или хирургично лечение на причината не даде резултат, се прилагат асистирани репродуктивни лечения.

При планиране на лечението;

• Женска възраст и яйчников резерв
• Брой, подвижност и морфология на сперматозоидите
• Период на безплодие
• Състояние на матката и тръбите
• Взима се предвид дали има полова дисфункция.

АСИСТЕНТНИ РЕПРОДУКТИВНИ МЕТОДИ α ОПЦИИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ

• Индуциране на овулация (проследяване на овулацията) и времеви полов акт
• Вътрематочна инсеминация (ваксинация)
• IVF-ICSI (ин витро оплождане) лечения

Можете да прочетете подробни обяснения и успеваемост на тези методи в свързаните статии.

Можете да задавате вашите въпроси по тези проблеми на д-р Мюстецеп Каврут на 0532 431 03 06 или 0212 310 31 00.
За да получите подробна информация и помощ по темата, консултациите, които правите чрез записване на час в нашия център, са безплатни. Ако предоставите вашия телефон и имейл адрес или попълните нашия формуляр за консултация, ние можем да отговорим на вашите въпроси и да се свържем с вас за подробна информация и помощ.