КАКВО Е МИОМА? ПРИ ИН ВИТРО ЛЕЧЕНИЕ МИОМИТЕ ПРИЧИНЯВАТ ЛИ НЕУСПЕХ

Миомите са доброкачествени туморни образования, произхождащи от гладката мускулатура и съединителната тъкан в стената на матката. Наблюдава се при една от всеки пет жени в репродуктивна възраст. В повечето случаи те не предизвикват оплаквания и не дават никакви симптоми. Теоретично вероятността те да се превърнат в рак е незначителна. Според местоположението има три вида. Те могат да бъдат субмукозни (вътре в матката), интрамурални (вътре в стената на матката, но извън маточната кухина) и субсерозни (извън стената на матката).  Диагнозата обикновено се поставя чрез ехографски преглед. ЯМР може да се наложи в редки случаи с неясни граници.

В зависимост от местоположението и размера на матката може да доведе до безплодие.

Миомите, разположени в матката, могат да повлияят на имплатацията на ембриона и да доведат до неуспех на ин витро лечението. Независимо от техния размер, субмукозните (вътрематочни) миоми трябва да бъдат отстранени преди ембриотансфера. Ако не се отркие друг фактор интрамуралните миоми, по-големи от 6 cm, трябва да бъдат отстранени, ако нарушават симетрията на матката или оказват натиск върху вътрешния слой на матката.

КАКВО Е ТЪНКА ЛИГАВИЦА

Ендометриум се нарича най-вътрешният и най-функционален слой на матката. Всеки месец се уплътнява и ако няма бременност, се отделя като менстуриално кървене. На преглед с видеозон може да се измери дебелината на стената по дългата ос на матката. Един от факторите, влияещи върху успеха на ин витро лечение, е дебелината на ендометриума, тоест вътрешната стена на матката, по време на ембриотрансфера. Дебелината и видът на ендометриума са важни за успешна имплатация  на ембриона и бременността. Обикновено се препоръчва дебелината да е 7 mm и повече и трябва да бъде под формата на 3 линии, наречен тип 1. В случаите, когато ендометриумът е по-тънък от 7 mm или по-дебел от 16 mm, успеваемостта на ин витро лечение намалява. Тънката лигавица се дължи  най-често на вътрематочни сраствания или увреждане на лигавицата на матката поради аборт, операция или инфекции. При необходимост се провежда медикаментозно лечение или хистероскопия. 

 Ендометриоза и аденомиоза (шоколадова киста)

Наличието на ендометриума, т.е. вътрешния слой на матката, върху яйчниците, интраабдоминалните мембрани или други органи извън матката, където обикновено се намира, се нарича ендометриоза. Най-често се намира на перитонеума или в яйчниците. Когато се намира под формата на киста в яйчниците се нарича шоколадова киста. Наблюдава се при една на всеки 10 жени в репродуктивна възраст. По-често се среща при жени с оплаквания когато не постъпва бременност по естествен път.