Инсеминация е процес на инжектиране на сперматозоидите в матката с помощта на тънък катетър, след като са измити и кондензирани в лабораторна среда. Инсеминацията е първият метод за асистирана репродукция, към който се прибягва, когато не се открие причина за безплодие в резултат на направените изследвания при двойки, които не могат да заченат по естествен път. Целта е да се увеличи шансът за среща на сперматозоидите с яйцеклетката. Също известен като вътрематочна инсеминация (IUI).
Преди да се вземе решение за инсеминация, трябва да се направи анализ на сперматозоидите (спермиограма) при мъжете, цветна снимка (HSG) при жените и хормонални анализи.
НЕОБХОДИМИ УСЛОВИЯ ЗА ИНСЕМИНАЦИЯ
Нормална маточна кухина и проходими маточни тръби трябва да се докаже чрез хистеросалпингография ( Цветна снимка) или ендоскопски методи.
Овулацията може да се постигне спонтанно или с помощта на лекарства.
В спермиограмата трябва да има повече от 1,5 милиона подвижни сперматозоиди.
Основните условия за инсеминация са да има достатъчен брой подвижни сперматозоиди, проходими маточни тръби, които ще им позволят да се слеят с овулирана яйцеклетка, и нормална матка, която ще позволи на ембриона да се прикрепи.
Инсеминация не се препоръчва,при жени ако се наблюдава инфекции (PID), тежка ендометриоза (шоколадова киста) или увреждане на фалопиевите тръбите.
В КОИ СИТУАЦИИ МОЖЕ ДА СЕ НАПРАВИ ИНСЕМИНАЦИЯ
Ако има намален брой или подвижност на сперматозоидите (мъжки фактор)
В случаите, когато няма редовен полов контакт поради еректилна дисфункция при мъжете или вагинизъм при жените (сексуални дисфункции).
Ако се смята, че сперматозоидите не могат да се придвижат нагоре в матката поради цервикален фактор, проблеми с шийката на матката или секрети.
При неизяснен стерилитет в случай на необяснимо безплодие.
При PCOS (синдром на поликистозни яйчници) случаи с нередовна овулация.
КАК СЕ ПРАВИ ИНСЕМИНАЦИЯ
Преди инсеминация се използват лекарства за узряване на яйцеклетка или се проследява спонтанно развиващата се яйцеклетка. След менструално кървене растежът на 1-3 яйцеклетки се проследява с ултразвук с хапчета или инжекции. Ако растат повече от четири яйцеклетки, трябва да се направят предупреждения по отношение на риска от многоплодна бременност или OHSS (овариална хиперстимулация), инсеминацията трябва да се отмени и да се избягва полов контакт. Ако не бъде отменено,като алтернатива може да се преминете към инвитро лечение.
Приблизително след около 8-10 дни употреба на лекарства за развиване на фоликули, след проследяването им и като достигнат диаметър от 17-20 mm, се предназначава инжекция за овулация и 36 часа по-късно се планира инсеминацията. Мъжът се кара да еякулира (сексуално въздържание) най-малко три дни преди инсеминацията. Спермата, дадена чрез мастурбация в лабораторията, се промива и отстранява от семенната течност. Подвижните сперматозоиди се концентрират, а по-подвижните сперматозоиди се събират в по-малък обем и се инжектират в матката с тънък катетър. Това е безболезнена и лесна процедура, която се извършва за няколко минути. След инсеминация е препоръчително да се лежи за около 20-30 минути.
УСПЕВАЕМОСТ ПРИ ИНСЕМИНАЦИЯ
При метода инсеминация процента на успеваемост варира между 10-15% за всеки опит. Въпреки че няма ограничение в броя на лечението, не се препоръчва да се правят повече от 5-6 опита. Като цяло, ако няма резултат след 2-3 опита, се препоръчва да се премине към ин витро оплождане като допълнителен метод на лечение.
РИСКОВЕ ОТ ИНСЕМИНАЦИЯ
Основните рискове от инсеминация са многоплодна бременност и свръхстимулация на яйчниците (OHSS) поради употреба на медикаменти за развиване на фоликули. Рядко може да възникне инфекции поради неподходящи условия.
СЛЕД ИНСЕМИНАЦИЯ ТЕСТ ЗА БРЕМЕННОСТ
Две седмици след инсеминация може да се направи кръвен тест за бременност. Ако е настъпила бременност,след положителен тест може да се чуе пулс и да се види на ехографски преглед след 3 седмици.
КАКВО ТРЯБВА ДА СЕ ЗНАЕ ЗА ИНСЕМИНАЦИЯ
Проследяването на бременност, получено след инсеминация, е същото като на бременност, получен по спонтанен път.
Ако не се постигне бременност,въпреки опитите повече от една година по спонтанен път, се приема, че процентът на бременност спада до около 3-5%, когато се очаква след това. Докато този процент е около 10-15% с метода инсеминация, а шансът за бременност чрез ин витро лечение се увеличава до над 50%.
След като вземе решение за инсеминация трябва да се има на предвид процента на успеваемост, разходите и двойката трябва да бъде напълно информирани за процеса.