Ин витро и неговите етапи

Ин Витро Лечение И Неговите Етапи 

При асистираните репродуктивни методи, ако жената е млада, броят и подвижността на сперматозоидите са достатъчни, на първи етап може да се опита инсеминация. Инсеминация  Започва с промиване на спермата в лабораторна среда. Измитите сперматозоиди се очаква да кондензират и след това да бъдат вкарани в матката с помощта на катетър. В случаите, когато безплодието не може да бъде обяснено, правят се някои изследвания на жени, които не могат да забременеят по естествен път. На този етап също можем да кажем, че първият метод за асистирана репродукция е инсеминацията. Целта на ин витро метода е да увеличи шанса за среща на сперматозоидите с яйцеклетката. Преди започване на лечението с инсеминация се извършва анализ на мъжката сперма. Анализът на сперматозоидите е известен като спермиограма. При жени трябва да се направи цветна снимка (HSG) и хормонални изследвания. 

Необходими Условия За Инсеминация; 

Маточната кухина трябва да има обем най-малко 2,5 cm3. Трябва също да се докаже чрез цветна снимка или ендоскопски техники, че тръбите са проходими. Можем да кажем, че фазата на овулация ще настъпи с лекарства или спонтанно. След подготвителната фаза в спермиограмата трябва да има повече от 1,5 милиона подвижни сперматозоиди. В резултат на това трябва да се осигурят достатъчен брой подвижни сперматозоиди, проходими тръби, които да помогнат да се съединят сперматозоидите с овулираните яйцеклетки, и ендометриум (вътрешният слой на матката), който ще позволи на ембриона да се прикрепи. Наличието на нормална инокулация на матката, в която ще се извърши тази процедура, също е едно от основните условия. Състоянията, при които инсеминацията не се препоръчва, включват инфекция на таза (PID), много тежка ендометриоза (шоколадова киста) или повреда на тръбите. След фазата на първоначална оценка и изследване се започва контролирана стимулация на яйчниците (развитие на яйцеклетки). 

Етапи На Ин Витро Лечение

Развитие на яйцеклетки (контролирана овариална хиперстимулация)

В кратки протоколи, инжекциите, които подпомагат развитието на яйцеклетките, започват да се използват на 2-рия или 3-ия ден от менструацията. При дългите протоколи се прилага метод на лечение, който оказва натиск върху яйцеклетките, като се започне от 21-ия ден на предходната менструация. При ин витро лечение, извършено от др Müstecep Kavrut, стимулирането на яйцеклетките определяне на дозите на медикаментите протоколите,се определя индивидуално след което се извършва прегледи за проследяване на развитието на яйцеклетките чрез ехографски прегледи. При необходимост към изследванията може да се добави и хормонален мониторинг. 

Пункция – (OPU)

Приблизително 36 часа след прилането на инжекцията за овулация се осъществява пункцията чрез трансвагинален ехограф под кратка упойка. Този процес отнема около 10 до 20 минути. Това е безболезнена процедура. Не се препоръчва да се яде и пие след полунощ в деня преди тази операция, която обикновено се извършва през деня. Тъй като ще бъде приложена упойка, се препоръчва гладуване  поне 6 часа.  Можем също така да кажем, че най-важният етап е процесът на аспирирането на фоликулите. В деня на пункцията се взема и сперма от мъжа. Фоликулите се оплождат чрез микроинжекция в същия ден. Всеки фоликул с диаметър над 15 mm се въвежда с помощта на игла и се аспирира съдържащата се в него течност. Аспирирания фоликул се изпраща на ембриолога и извличането на яйцеклетката се потвърждава. Извадените фоликули се следват от устройства, наречени инкубатори в течностите за развитие на яйцеклетки. 

Оплождане На Яйцеклетки Със Сперматозоиди

Оплождането се извършва чрез методи като класическо ин витро оплождане и микроинжекция (ICSI или IMSI). Класическия метод на оплождане се прилага при двойки с голям брой яйцеклетки и без аномалии в параметрите на сперматозоидите. Около 50 000-100 000 подвижни сперматозоиди се поставят около фоликулите в специално подготвени контейнери, съдържащи специална течност. След този процес се очакват приблизително 18 часа. Очаква се спермата сама да оплоди яйцеклетката. При техниката ICSI, тези с нарушения в параметрите на спермата се възползват от този метод. Тази техника може да се приложи, ако процесът на ин витро оплождане е неуспешен в случаи на нисък брой яйцеклетки и необяснимо безплодие чрез получаване на сперматозоиди по хирургичен метод. При този метод получените яйцеклетки се разделят химически и механично. След това клетките се пречистват от околните клетъчни остатъци. 

Ембриотрансфер 

Трансферът на ембриони, е последния етап на ин витро лечение, това е процес на връщане на оплодени и развити яйцеклетки, в матката. Ембриотрансферът може да се извърши между 2 и 6 дни след вземането на яйцеклетките. Ако достатъчен брой ембриони показват добро развитие, процесът на трансфер се извършва на етап бластоцист, обикновено чрез проследяване на петия ден. Възможността за получаване на процент на бременност се увеличава след като се дават малък брой ембриони, като се избират тези с висока вероятност за прикрепване. Възрастта на жената, яйчниковият резерв, качеството на яйцеклетката и спермата и броят на развиващите се ембриони са изключително важни за успешен резултат. В същото време резултатите от предишни лечения и маточната лигавица също са важни за успеха на ин витро метода. 

Ин Витро Лечение

 Изключително важно е да се направят определени планове за успешното завършване на процеса. На първо място, трябва да се направи проследяване на овулацията, за да се получи ефективен резултат от ин витро лечение. Днес тази процедура се извършва предимно чрез ултразвукови прегледи. В допълнение, проследяването на яйцеклетки може да се извърши с комплекти за урина или с повишаване на телесната температура. Вагиналната ехография е безболезнена техника, която отнема от 5 до 10 минути. Този етап, който не изисква подготовка, завършва с поставяне на стерилен презерватив и нанасяне на лубрикантен гел, който помага да се подобри качеството на изображението на вагиналната сонда, докато пикочният мехур е празен и след това се прехвърля във влагалището. Проследяването на овулацията се извършва при определени хора. Проследяване се извършва при жени, които имат нередовен менструален цикъл и също така не знаят кога имат овулация. Проследяване на яйцеклетки може да се извърши и при двойки, които нямат адекватен и редовен полов акт. Мониторингът на яйцеклетките се препоръчва при жени, които използват лекарства за увеличаване на яйцеклетките. Успехът на етапите на проследяване на яйцеклетки и планиране на връзка зависи от основната причина. 

Как Се Взема Решение За Ин Витро Метода ?

По време на вземане на решение двойките се информират от  лекуващия лекар. След прегледите на гинеколога е изключително важно да се направят основните изследвания. На първо място се изисква медицинска история от двойките. След това трябва да се направи гинекологичен преглед и ултразвук. При жените се правят хормонални изследвания и цветна снимка, а при мъжете – спермиограма. В съответствие с всички тези прегледи изследвания, ако се смята за необходимо, лекаря може да изисква допълнително разширени  изследвания. Има и някои ситуации, при които е необходимо да се взема незабавно решение за ин витро лечение. Методът на ин витро лечение се започва при пациенти, които нямат производство на сперматозоиди или при мъже с репрудуктивни проблеми намалена подвижност и лоша морфология. При жени, със запушени маточни тръби или с тежки сраствания, може да се приложи ин витро лечение. При жени с липса на овулация (поликистозни яйчници), напреднала възраст и намален яйчников резерв са сред най известните причини, поради което се препоръчва ин витро лечение. 

Кога Се Препоръчва Инсеминация

В случай на намаляване на броя на сперматозоидите или подвижността с мъжки фактор може да се направи инсеминация. В същото време можем да кажем, че инсеминация е предпочитана при еректилна дисфункция. При жени, с нередовна овулация, липса на редовен полов акт, сексуална дисфункция вагинизъм и цервикалния фактор. Ако се смята, че сперматозоидите не могат да се придвижат в матката поради някакви проблеми в шийката на матката или секретите там, се прави инсеминация. При пациенти с неизяснен стерилитет на първо място може да се препоръчва инсеминация 

Как Се Прави Инсеминация?

Преди ин витро лечение, инсеминация е един от етапите на асистираните репродуктивни методи. Преди инсеминация се осигурява узряване на яйцеклетката. За това се започва процес на лечение.  В същото време се проследява и спонтанно развиващите се яйцеклетки. След менструалното кървене при жените растежът на 1-3 яйцеклетки с помощта на инжекции или хапчета се проследява с ултразвукови прегледи. Ако растат повече от четири яйцеклетки, се правят някои предупреждения относно риска от многоплодна бременност или синдром на хиперстимулация. В този случай инсеминацията трябва да се отмени и да се избягва от полов акт. Ако не е желателно да се прекъсне процесът, може да се премине към ин витро оплождане. Благодарение на специалните методи, извършвани от др Müstecep Kavrut, резултатите, получени в процеса на инсеминация, са изключително успешни. Ако фоликулите достигнат диаметър от 17-20 mm след приблизително 8 до 10 дни употреба на лекарства, се предназначава инжекция за овулация. След 36 часа от прилагането на инжекцията се осъществява инсеминацията. Мъжът трябва да възобнови полово въздържание 2 -5 дни преди инсеминация. За инсеминация сперматозоидите, получени чрез мастурбация, се измиват в лаборатории. По този начин сперматозоидите се отстраняват от семенната течност. 

След като подвижните сперматозоиди се кондензират, много подвижните сперматозоиди се събират в малък обем. Събраната сперма се въвежда в матката с катетър. Тази процедура се извършва на масата за гинекологичен преглед. Тази техника, която е безболезнена и изключително лесна процедура, отнема няколко минути. Достатъчно е да почивате около 15-20 минути след инсеминация. След един ден се препоръчва да продължите нормален начин на живот.

Любопитно – Ин Витро Метод

Напоследък има много разработки в процедурите на ин витро лечение . Двойките, които в миналото не са могли да се сдобият с дете, често прибягват до този метод. С развитието на технологиите обаче методът ин витро оплождане нарасна още повече своята популярност. Въпреки всички развития, повечето от двойките не могат да имат бебе въпреки ин витро лечение. Голямо разочарование е да харчите енергия, пари, надежди и време в тези лечения и да не получавате резултати. За да са успешни резултатите обаче, трябва да се направи добър избор на лекар. Четирите основни нови методи, които са малко известни сред ин витро лечение

  • Микрочип 
  • ПРП
  • Стимулация на вътрематочно увреждане – Надраскване на матката
  • ERA Тест

Метод с микрочип:

 Ако проблемът е мъжки фактор, се използва този метод. Основната цел на тази техника е да се получат здрави ембриони чрез подбор на генетично висококачествени сперматозоиди с добра ДНК цялост. С този метод се опитва да се увеличи успеха на ин витро. 

ПРП: Този метод се използва за стимулиране на вътрешността на матката и задържане на ембриона. За тази цел се взема кръв от жената в деня на вземане на яйцеклетки по време на ин витро лечение. От кръвната проба се отделят важни клетки в имунната система, включително моноцити. Отделените клетки се отглеждат в специална среда. 

Нараняване на ендометриума: Тази техника, известна като стимулиране на вътрематочно увреждане, се предпочита при повтарящи се неуспехи при ин витро лечение. Една от най-важните причини за тези неуспехи е известна като неуспешна имплантация. Можем да кажем, че този метод, увеличава процента на бременност. 

Тест ERA: При извършване на лечение за ин витро оплождане са необходими ембриони с добро качество и матка, която се развива успоредно на матката, която е ефективна срещу прикрепване, за да се постигне бременност. Тази готовност варира от човек на човек. Благодарение на теста ERA е възможно формирането и определяне на личния ден за ембриотрансфер. 

Какво Е Ин Витро Лечение?

В този процес можем да кажем, че извлечените яйцеклетки и сперматозоиди се оплождат в лабораторна среда. Сперматозоидите, събрани в културална среда, се съхраняват за оплождане. При този метод подвижните сперматозоиди се съхраняват приблизително 16 до 18 часа. През това време се очаква спермата да оплоди яйцеклетката. В края на периода оплождането се проверява под микроскоп. Оплодените яйцеклетки се следват от устройства, наречени инкубатори. Тези устройства, които осигуряват условията на околната среда, се наблюдават в специална течност. Процесът на проследяване продължава от 2 до 5 дни. След проследяването развитите ембриони се връщат в матката. Предпочита се трансфер на ембриони в стадий бластоцист.

Метода Пулинг (Басейн От Ембриони) При Ин Витро Лечение

Има много техники, използвани при ин витро метода. Един от тези методи е тъй наречения пулинг, която често се използва при ин витро лечение при пациенти с намален яйчников резерв. Пулинг метода означава събиране на яйцеклетки след замразяване на ембрионите, образувани след събирането на и преди трансферирането им.  Процесът на събиране на яйцеклетки, наречен OPU (вземане на яйцеклетки), също може да се извърши няколко пъти преди трансферир на ембрион събирането на ембрионите в басейн.Този метод се предпочита за увеличаване на броя на ембрионите при жени с намален яйчников резерв. Ембрионите в басейна се получават от няколко стимулации, събират се в специални инхибитори и се трансферират в матката. За да бъде успешен този метод, ин витро центърът трябва да извърши успешна техника за замразяване на ембриони. Д-р Müstecep Kavrut използва този метод с усъвършенствани технологични методи и техники. От друга страна, двойки, които имат намален яйчников резерв или които са преживели неуспешно лечение с ин витро оплождане, поради генетични фактори се използва метода пулинг. Техниката на басейна има много предимства. Преследват се определени цели, за да бъде тази техника изгодна. Тези цели могат да бъдат изброени, както следва: 

Увеличаване На Процента На Успеваемост

Увеличаване на броя на ембрионите при жени с нисък яйчников резерв. Увеличаването на броя на ембрионите увеличава процента на бременността. 

Намаляване На Разходите 

В първия етап от ин витро лечението ембрионите се замразяват преди трансфера. Тези с добро качество се използват в следващия етап на събиране. Това също намалява разходите. 

Намалява Безпокойството

Двойките, които получават повече от един отрицателен резултат след ембриотрансфер, могат да изпитват безпокойство. Тази ситуация се отразява негативно на лечението им. Етапът, в който двойките са най-негативно повлияни от лечението, е отрицателният резултат след трансфера на ембриона. Тъй като методът на ембрионалния басейн е по-евтин и дава по-голям шанс за бременност, двойките са предотвратени от изпитване на дискомфорт като тревожност. 

Ин Витро Цени

Цените за ин витро оплождане бяха актуализирани през 2022 г. и предлагани на заинтересованите лица на различни цени през новия период. Цените ще варират в зависимост от техниката, при която се прилага методът ин витро и дали индивидите получават това лечение за дълго време. На първо място, фактори като текущото положение на лицата, които ще бъдат подложени на ин витро лечение и техниката, която искат да имат, ще повлияят на цените. Следователно ценовите диапазони на ин витро лечение ще се различават в зависимост от метода, който трябва да се извърши. 

Услуги На Ин Витро С Др Müstecep Kavrut

Може да получите поддръжка за различни техники, свързани с този метод на уебсайта. Също така е възможно да получите информация какво точно означава ин витро лечение и как се извършва. Ин витро оплождането е процес на оплождане на яйцеклетката на жената и спермата на мъжа в лабораторна среда. Ембрионът, образуван в резултат на оплождането, се прехвърля обратно в матката с развитието си от 2 до 5 дни. След като започне менструалното кървене, яйчниците на жените, които растат и узряват с лекарства, се събират под анестезия с фина игла, прикрепена към вагиналната ултразвукова сонда. Отново в същия ден се взема сперма от мъжа и се извършва процесът на оплождане с яйцеклетките на жената под микроскоп в лабораторни условия с най-нови технологии и методи. Оплодените фоликули  се развива в инкубаторното устройство, което помага да се осигурят подобни условия с женското тяло. По време на този процес на развитие яйцеклетките.

В зависимост от развитието на ембриона се въвежда в матката с катетър на гинекологичната маса най-рано на втория или най-късно на петия ден. Ембриотрансферът е безболезнена процедура и се извършва под ехографски контрол. Тестът за бременност трябва да се направи 12 дни след трансфера или 2 седмици след вземането на яйцеклетките. Всички тези процеси се наричат ​​ин витро лечение. Има и определени етапи и периоди в услугите на ин витро лечение. 

Ин витро лечението се започва на 2-рия или 3-тия ден от менструалното кървене на жената. Общо лечението води приблизително 15-20 дни. Ин витро лечението се  започва със стимулиране на яйцеклетките. Този процес отнема от 7 до 12 дни. Фазата на овулациятата на яйцеклерките с инжекция и тяхната аспирация продължава до 36 часа. За оплодените фоликули са необходими 2-5 дни, проследяване на развитието на ембрионите в инкубатора. Тестът за бременност се извършва приблизително 12 дни след ембриотрансфера. Трябва да се направи кръвен тест за бременност ( ЧХГ)

Подготовка за ин витро лечение: Безплодие (лицата, диагностицирани със стерилитет, могат да се възползват от лечението с ин витро оплождане. Този процес може да започне с лекарства за узрчване на яйцеклетките на жената. Лечението обикновено започва на 2-рия или 3-тия ден от менструацията. При първия преглед, яйчниците и матката се преглеждат от лекар-специалист с ултразвук.След кръвни изследвания се проверяват нивата на хормоните.След прегледа се прави подробна оценка с резултатите от кръвните резултати. След това се започва лечението с избор на подходящ протокол и доза.Стимулирането на яйцеклетките продължава 7-12 дни.През този период се провеждат контроли през 3 дни на място. Когато яйцеклетките достигнат достатъчен размер, иглата, която осигурява окончателното узряване, т.нар. инжекция за овулация се пресназначава за приложение.

За Кои Пациенти Се Предлага Ин Витро Лечение?

Лечението с ин витро оплождане е двупосочно приложение при някои хормонални проблеми при мъже и жени. Пациенти, на които се прилага този метод, трябва да имат определени съществуващи проблеми като:

Мъже, които имат нисъкк или нула на брой сперматозоиди или подвижност, им се предлага ин витро лечение

При жени ако маточните тръби са напълно или частично запушени, 

При нарушена овулация, намален яйчников резерв, 

Ендометриоза (шоколадова киста) или аденомиоза (ендометриоза между мускулните слоеве на матката, 

Това лечение може да се прилага и при проблеми с имунната система или шийката на матката. 

Невъзможността за полов акт, проблемите с ерекцията и еякулацията също са сред ситуациите, при които трябва да се приложи ин витро лечение. 

Неизяснен Стерилитет

Тези, които са изложени на риск от частична или пълна загуба на репродуктивни функции поради рак или друга причина, за да защитят репродуктивните си функции. 

Какво трябва да се направи преди ин витро лечение?

Процедурите преди лечение също са включени в етапите на ин витро. На първо място, можем да кажем, че това лечение е операция, която изисква дълго време, енергия и разходи. Двойките, които искат да се възползват от това лечение, трябва да им се осъществи преглед. От всички предишни прегледи и лечения, трябва да се донесе епикризи изследвания и др в документите.При първата среща с  др Müstecep Kavrut се прави подробен разговор с двойките, като се задават различни въпроси като подробна анамнеза. Задават се и въпроси относно продължителността на брака, възрастта и колко години не са успели да имат дете. 

Преди ин витро лечение, заболяванията и операциите трябва да бъдат докладвани на лекаря. От двойките също се изисква резултати като предишни прегледи и лечения, анализ на сперматозоиди, хормонални тестове и цветна снимка. В резултат на това се изследва защо жената не е могла да забременее, а от друга страна се определя подходящият метод на лечение и протокол за зачеване. За целта се проверява и дали матката е с нормална форма, дали тръбите й са проходими и какъв е яйчниковия резер. В съответствие с оценките, ако се установи сериозно заболяване на мъжа, то се съобщава на специалист по урология или анрология. След снемане на подробна анамнеза на жената се извършва тазов и физически преглед, особено на репродуктивните органи. След това се оценява яйчният резерв и се изготвя подходящ протокол за лечение. 

Какви Са Изискванията За Успешен Ин Витро Метод?

За успешно ин витро лечение трябва да се имат предвид някои важни точки. За да бъде лечението успешно, кандидатстващата двойка трябва да отдели достатъчно време за това лечение. По този начин ще се определят и факторите, влияещи върху нивото на успеваемост. В зависимост от възможните коригиращи причини при лечението, преди лечението се правят и различни интервенции. Факторите, влияещи върху успеха на лечението, се разделят на две групи. Първо се изготвя подходящ протокол според факторите им относно стерилитет, принадлежащи на двойката. Можем да изброим факторите, влияещи върху успеха във фазата на лечение, както следва: 

  • женски фактори
  • мъжки фактори
  • Централни фактори

В съответствие със съдържанието на горните елементи, резултатът, който трябва да се получи от лечението, ще варира. Въпреки това, за да бъдат успешни етапите на ин витро лечение, е необходимо да се разгледат влияещите факторите.. За да се увеличи успехът на ин витро лечение, всички етапи на метода трябва да бъдат документирани. Съответно възможните причини за неуспеха ще бъдат установени с предстоящите допълнителни изследвания епикризи. Ако не настъпи бременност въпреки трансферирани ембриони с добро качество при повече от две лечения, трябва да се изследва вътрематочното придържане. Могат да се използват и методи за увеличаване на тази адхезия. Прилагат се лечения като ПРП, надраскване на ендометриума и имунотерапия, за да се увеличи възприемчивостта на ендометриума (за да се увеличи захващането на ембриона)

Често Задавани Въпроси Относно Ин Витро Лечение

Причинява Ли Ин Витро Недостатъчност На Фиброида?

Фиброиди се наблюдават при една на всеки пет жени в репродуктивна възраст. Обикновено миомите, които не предизвикват оплаквания, не дават никакви симптоми. Има различни видове миоми, които теоретично не са изложени на риск от развитие на рак. Миомите също ще повлияят на лечението, тъй като ще причинят безплодие в зависимост от местоположението и размера си в матката. 

Какви Са Новите Техники, Използвани При Ин Витро?

Сред техниките, използвани в това лечение; IMSI (микроинжектиране на избрани сперматозоиди с голямо микроскопско увеличение), ембриоскопия, биопсия на бластоциста, ERA и витрификация. 

Кой Е Най-Важният Етап От Ин Витро Метода?

Когато размерите на фоликулите, измерени на видеозон, са между 18 и 20 мм, и се предназначава инжекцията за овулация. Този етап е най-важният етап от лечението.

Ин витро и неговите етапи